এক রোগীর অনেকদিন ধরে শরীরের বিভিন্ন জায়গায় চুলকানির সমস্যা, সাথে শরীরের চামড়া শক্ত শক্ত হয়ে সাদা সাদা খুশকীর মত অবস্থা হয়ে গেছে। তো রোগী এলাকার নামকরা ব্যস্ত এক ডাক্তারের কাছে গেলো।
ডাক্তার তো দেখেই একমিনিটে Diagnosis করে ফেললো, আরে এটাতো Typical case of Psoriasis।
Reddish plaque + white scales + extensor surface মনে হচ্ছে!
কী সুন্দর কেস!
নাও ঔষধ লিখে দিচ্ছি, কিছুদিনের মধ্যেই ভালো লাগবে। Topical steroid + Vit-D analogue দিয়ে ডাক্তার রোগীকে তাড়াতাড়ি বিদায় করে দিলেন।
রোগী এবার ডাক্তারের কথামত ঔষধ ব্যবহার করতে থাকলো। দিন যায় কিন্তু উন্নতির কোনো দেখা নাই! এবার আক্রান্ত স্থানের চামড়াগুলো কেমন যেনো পাতলা হয়ে ফেটে যাওয়ার উপক্রম হতে লাগলো। অবস্থা ভালো না দেখে রোগী এবার বড় এক স্যারের কাছে গেলো।
স্যার সুন্দরভাবে history নিলেন, ভালো করে দেখার পর স্যারের মনে কিছুটা খটকা লাগলো। দেখতে Psoriasis এর মত লাগলেও confusion থাকায় স্যার রোগীকে একটা skin biopsy করতে বললেন। সাথে KOH examination of skin scrapings ও করতে বললেন।
স্যারের ধারণাই সত্যি হল, Skin biopsy তে Psoriasis এর কোনো অস্তিত্ব ই পাওয়া গেলোনা, উল্টা KOH examination result আসলো পজিটিভ।
অর্থাৎ, রোগীর আসলে Psoriasis ছিলনা, ছিল Dermatophytosis/ Tinea।
স্যার এবার Antifungal দিয়ে রোগীকে সুন্দরমত কাউন্সিলিং করে পাঠিয়ে দিলেন।
আর মনে মনে আগের ব্যস্ত ডাক্তারের কথা ভেবে আফসোস করতে লাগলেন, সামান্য investigation আর অবজ্ঞার কারণে এই ক্ষেত্রে কত কষ্টই না এই রোগীটাকে পেতে হলো।
Dr. Miskatul I Tanvir
Chittagong Medical College
Session: 2014-15
Platform Academic/ Gazi Abdullah Al Mamun