প্রশ্নঃ Lumbar Puncture (CSF fluid) এবং Spinal Anesthesia, L3-L4, L4-L5 Disc space এর মধ্যবর্তী Selected করা হয় কেন?
উত্তরঃ Conus medullaris Lumbar Vertebrae L1 or L2 Disc space এ শেষ হয়েছে।
সেক্ষেত্রে L3-L4 এর Disc space এ CSF সংগ্রহ করলে Nerve injury হওয়ার Risk কম থাকে। কারণ Subarachnoid space between the pia and the arachnoid, filled with CSF।
তাছাড়া Spinal cord encloses the cauda equina।
প্রশ্নঃ Lumbar Puncture বা Cerebrospinal Fluid Collection কেন করা হয়?
উত্তরঃ যখন কোন Patients life threatening condition এ চলে যায়, Lab Test, Radiological test রিপোর্ট এ সঠিক রোগের Diagnosis হচ্ছে না, তখন Cerebrospinal Fluid Analysis করেন, সঠিক DX. এর জন্য।
যেমনঃ
1) Suspicion of Meningitis/ Tubercular Meningitis
2) Suspicion of Subarachnoid hemorrhage
3) Suspicion of central nervous system infection
4) Carcinomatous Meningitis
5) Pseudotumor cerebri
তাছাড়া Neurological ও Bacterial, Viral, Parasite জনিত রোগ শনাক্তকরণ করতে CSF analysis করে থাকেন।
প্রশ্নঃ Cerebrospinal Fluid বিভিন্ন Colour হলে কি কি হতে পারে?
উত্তরঃ
Normal CSF colour- Colourless.
যখন এর ব্যতিক্রম দেখা দেয়,
1) Crystal clear- Viral Meningitis.
2) ঘোলাটে বা তামাটে রং এর CSF- Bacterial Meningitis (এখানে সাধারণত WBC, RBC পরিমাণ খুবই বেশি থাকে)।
3) হলুদ রং এর CSF সাধারণত Tubercular Meningitis or Fungal Meningitis জনিত কারণে হতে পারে। (এক্ষেত্রে RBC breakdown হয়, Protein ও Bilirubin এর পরিমাণ অনেক বেশি থাকে)।
4) কমলা রং এর CSF এ RBC breakdown হয়ে থাকে।
5) লাল রং এর CSF সাধারণত Malignancy/ Malignant Cell নির্দেশ করে থাকে। তাছাড়াও Trauma জনিত কারণেও হতে পারে।
6) সবুজ রং এর CSF সাধারণত। Hyperbilirubinemia, Purulent CSF নির্দেশ করে।
7) বেগুনী রং এর CSF সাধারণত Meningeal Melanomatosis নির্দেশ করে থাকে।
ডা.মো.গোলাম মোস্তফা (লিখন)
জিংগাংসান ইউনিভার্সিটি (গণচীন)
সেশনঃ ২০০৯-১০
প্ল্যাটফর্ম একাডেমিক/Mehnaj Shaolin Sristy