স্টুয়ার্ট আর কেভিন মিলে পুরো বাড়িতে বেলুন লাগাচ্ছে। বব একটু পরপর ভোঁভোঁ বাঁশি বাজিয়ে সবার কানের বারোটা বাজাচ্ছে আর এদিক সেদিক দৌড়াদৌড়ি করছে। আজকে সবার আনন্দের দিন। আজকে তাদের বস গ্রু এর মেয়ে মার্গো-এর জন্মদিন বলে কথা! হঠাৎ কলিংবেল বাজলো সবাই দৌড় দিয়ে দরজা খুলে দেখলো গ্রু চলে এসেছে কেক নিয়ে। 🥳🥳🥳
ঢুকেই গ্রু বললো : লুসি, এই কই তুমি? কেকটা দ্রুত ফ্রিজে রাখো। মিরপুরের রাস্তার জ্যামে বসে এতোক্ষণ কেক ঠিক থাকে নাকি, ধ্যাত!!!!
লুসি রান্নায় ব্যস্ত বলে কেভিন, স্টুয়ার্ট আর বব দ্রুত কেক রাখতে গেলো। সন্ধ্যায় সব মেহমান এসে গেলে লুসি, এ্যাগনেস আর ইডিথ, মার্গোকে নিয়ে সেজেগুজে চলে এসেছে সবার মধ্যে।
🐥কেভিন, স্টুয়ার্ট, ববসহ সবাই একসাথে বলে উঠলোঃ শুভ জন্মদিন মার্গো!
🦸🏼♂গ্রু : হ্যাপি বার্থডে প্রিন্সেস। আজকে মার্গোকে সত্যি প্রিন্সেস লাগছে 😇
👸🏼মার্গো : আব্বু, তোমরা এতো কিছু করেছো। পুরো বাড়ি সাজিয়ে ফেলেছো!!!😍
👩🏼🦰লুসি মার্গোকে একটি কোহিনূর হীরার তৈরি মুকুট পরাতে পরাতে বললোঃ এটা তোমার জন্য আমাদের পক্ষ থেকে জন্মদিনের উপহার!
👸🏼মার্গো : কি সুন্দর এটা!! থ্যাংক ইউ আব্বু-আম্মু। 😍
🔵বব : ইয়েস মার্গো আমার খুব ক্ষুদাও পেয়েছে। চলো কেক কাঁটি। কোনো বানানাও পাচ্ছি না খুঁজে। ☹
গ্রু, এ্যাগনেস, মেহমান, মিনিয়নস সবাই কেকের সামনে দাঁড়িয়ে ছবি তুলছে। ছবি তোলার সময় হঠাৎ কারেন্ট চলে গেলো!
🦸🏼♂গ্রু : মিনিয়নস, দেখোতো কি হলো!
🐥কেভিন, স্টুয়ার্ট, ববঃ ওকে বস। 🙆
কিছুক্ষণ পর কারেন্ট চলে আসলো।
🔘স্টুয়ার্ট : ওমা!!!! মার্গোর মুকুট কোথায় গেলো! 😱
অনুষ্ঠানের সবাই অবাক হয়ে দেখলো মার্গোর মাথার কোহিনূর হীরার মুকুটটি নেই। মার্গো কাঁদছে তো কাঁদছেই, মাত্রই তার আব্বু-আম্মু দিলো মুকুটটি আর এখনি কোথায় গেলো! হঠাৎ কেভিন দেখলো একজন মুকুটটি হাতে দৌড়ে চলে যাচ্ছে।
🔴কেভিন : বস ওইদিকে দেখো হলুদ স্কিনের একজন, উনি মুকুটটি নিয়ে চলে যাচ্ছে।
গ্রু পেছনে তাড়া করলো ধরার জন্য কিন্তু ততক্ষণে ওই ব্যক্তি তার স্পেসশিপে চড়ে অদৃশ্য হয়ে গেছে।
👩🏼🦰লুসি : গ্রু, ওটা স্কার্লেট ওভারকিল না?
🦸🏼♂গ্রু : হুম, ওয়ার্ল্ড ফেমাস মোস্ট ওয়ান্টেড ভিলেন স্কার্লেট।
🔘স্টুয়ার্ট : বস, মার্গোর মুকুট আমরা এনেই ছাড়বো। লেটস গো মিনিয়নস।
🦸🏼♂গ্রু : ইয়াহ, লেটস গো মিনিয়নস! 🏃
তারপর গ্রু তার মিনিয়নস নিয়ে স্পেসশিপে উঠে গেলো মুকুট উদ্ধার করতে।
যেতে যেতে পথে বব বললোঃ বস, স্কার্লেটের স্কিন দেখতে হলুদ কেনো ছিলো? 🤔
🦸🏼♂ গ্রু : হাহাহা… আমি ভাবছিলাম এখনো তোমরা এটা জিজ্ঞেস করলে না! আসলে স্কার্লেটের Jaundice হয়েছে। এজন্য ওর শরীরের রং হলুদাভ দেখাচ্ছিলো।
🔵বব : বস Jaundice কি?
🦸🏼♂গ্রু : বুঝেছি। চলো আজ তোমাদের Jaundice সম্পর্কে বলি। তার আগে কেভিন দেখোতো ম্যাপে ট্র্যাক করে স্কার্লেটকে কোথায় দেখাচ্ছ!
🔴কেভিন : বস, স্কার্লেট মাত্র মানিকমিয়া রোডের মোড় ঘুরে গেলো!
🦸🏼♂গ্রু : হুম সো ক্লেভার লেডি! আচ্ছা শোনো-
Jaundice আসলে কোনো রোগ নয়, এটি রোগের লক্ষণ মাত্র। Jaundice শব্দটি এসেছে ফরাসি শব্দ jaunisse থেকে যার অর্থ হলুদাভ।
আমাদের দেহের রক্তে একধরণের Yellowish pigment থাকে, তা হলো Bilirubin। লোহিত রক্তকণিকা ভাঙনের ফলে সৃষ্ট একটি উপাদান হলো bilirubin, যা Bone marrow এবং Liver-এ তৈরি হয় এবং পরবর্তীতে bile এবং urine দিয়ে নিষ্কাশিত হয়। রক্তে যখন এই bilirubin-এর পরিমাণ বেড়ে যায় তখন Sclera, skin এবং mucus membrane হলুদ বর্ণের হয়ে যায়। ক্লিনিক্যাল এই কন্ডিশনকে বলে Jaundice। আর যেহেতু এ সময় রক্তে bilirubin বেশি মাত্রায় থাকে তাই একে Hyperbilirubinemia ও বলা হয়।
That means – “Jaundice is a clinical condition characterized by yellow discoloration of sclera, skin and mucus membrane due to excess bilirubin in blood (plasma)”.
আমি কি বুঝাতে পারলাম?
🔴কেভিন : বুঝলাম বস। কিন্তু মিনিয়নদের শরীরের রং যে হলুদ? আমাদেরও কি Jaundice?
🦸🏼♂গ্রু : আরে না, ওইযে আমি বললাম, Bilirubin-এর মাত্রা বেড়ে যাবে। নরমাল bilirubin লেভেল 0.3-1.2 mg/dl। যখন ক্লিনিক্যালি রক্তে bilirubin-এর মাত্রা 3 mg/dl-এর বেশি বেড়ে যায় তখনই Jaundice হয়েছে বলে ধরে নেয়া যায়। তাছাড়া বব শরীরের কিছু নির্দিষ্ট অংশে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে সেখানে হলুদ হয়েছে কি না।
🔘স্টুয়ার্ট : কোন কোন অংশ বস? 🤔
🦸🏼♂গ্রু : এই ধরো আমাদের-
1. Sclera
2. Ventral surface of the tongue
3. Tip of the nose
4. Buccal mucus membrane
5. Skin of the palm of the hand
6. Skin of the sole of the foot.
এ সকল জায়গায় elastic fiber বেশি পরিমাণে থাকে আর bilirubin-এর elastic fiber এর প্রতি প্রচুর affinity থাকায় তারা এ সকল অংশে জমা হয়।
🔴কেভিন : হুম বুঝেছি বস্।
🦸গ্রু : এছাড়াও Jaundice-এর প্রকারভেদের উপরও নির্ভর করে কার কেমন ধরণের jaundice হয়েছে তা বুঝা যায় এবং সে অনুযায়ী Treatment হয়।
🔵বব : বস্, Jaundice-এর প্রকারভেদ কি?
🦸🏼♂গ্রু : প্রকারভেদ হলো-
Pathologically :
1. Unconjugated
2. Conjugated
Clinical-pathological :
1.Haemolytic or pre hepatic
2.Hepatocellular
3.Obstructive or Cholestatic
আচ্ছা স্টুয়ার্ট দেখোতো কতদূর স্কার্লেট?
🔘স্টুয়ার্ট : বস্ স্কার্লেটতো ঢাকা কলেজের সামনে। যাচ্ছে কই?
🦸🏼♂গ্রু : লেটস সি! যেখানেই যাক মার্গোর মুকুট ফেরত আনবোই।
🐥কেভিন, স্টুয়ার্ট, বব : ইয়েস বস্।
তারপর তারা গান ধরলো~~
♪♪♪যেতে যেতে পথে, পূর্ণিমা রাতে, চাঁদ উঠেছিলো গগণে। হে..হে….♪♪♪ 🙆
চলবে…..
Reference :
Davidson’s Principles and Practice of Medicine
23rd Edition
https://drive.google.com/file/d/1n0xujuTvN_aG4uFBKsutVFHY1879Lhtx/view?usp=drivesdk
প্ল্যাটফর্ম একাডেমিক ডিভিশন/ সাদিয়া কবির
ইন্টারন্যাশনাল মেডিকেল কলেজ
২০১৫-১৬