মুখে ঘা হয় নি এমন মানুষ খুব ই রেয়ার। আমরা সবাই কখনো না কখনো মুখে ঘা এর সমস্যায় সাফার করেছি।
অনেক সময় রোগী এসে কম্পলেইন করবে যে তার খাবার খেতে সমস্যা, কথা বলতেও সমস্যা, আর মুখের ভিতর নরম মাংসপেশিতে প্রচণ্ড ব্যথা হয়।
মুখের ভেতর ছোট ছোট দানা। ঝাল কোনো খাবার খেলেই যন্ত্রণা বেড়ে যায়। মনে হতে পারে, এটি কঠিন কোনো অসুখ। আসলে এর কারণ মুখের ভেতরে, গালের নরম মাংসপেশিতে, জিহ্বার এক পাশে একধরনের ঘা দেখা যায়। যার নাম Aphthous ulcer। ছোট্ট একটি গোলাকার অংশ সাদাটে হয়ে ওঠে। আর সাদা অংশটার মধ্যে অনেক সময় পুঁজ জমে থাকে। পুঁজের চারপাশে হালকা একটা সীমানা থাকে, গোলাকার বা ছোট্ট ডিম্বাকৃতির অংশে যা হয়।
এখন আসি
🔴Definition of Aphthous ulcer –
Aphthous ulcers are small, shallow lesions that develop on the soft tissues in the mouth or at the base of gums. Aphthous ulcer is also called canker sore.
🔴অনেক সময় রোগী জিজ্ঞেস করে যে, এই ঘা কি ছোঁয়াচে?
- না অবশ্যই ছোঁয়াচে না
- Unlike cold sores, canker sores don’t occur on the surface of your lips and they aren’t contagious.
🔴এখন আসি Aphthous ulcer এর কারণ কি কি?
Most common cause:
- Accidental : Minor injury to the inside of the mouth, for example from cuts, burns or bites while eating, dental work, hard brushing or ill-fitting dentures.
- Vit B12, iron, folic acid deficiency
- Smoking
- Alcohol
- Betel leaf (মাদকদ্রব্য, অ্যালকোহল গ্রহণকারীদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়ার জন্য এই ঘা হতে পারে।অতিরিক্ত পান, সুপারি, জর্দা থেকে মুখের ভেতরে চামড়া উঠে, মাড়ি বা মুখের নরম মাংসপেশি ক্ষয় হয়েও এই সমস্যা হয়।)
- Anaemia
- Immunosuppressant state
- Allergies to food, such as coffee, chocolate, cheese, nuts, and citrus fruits.
- Emotional Stress.
- During Menstruation (more often premenstrual symptom)
- Poor nutrition.
- Certain medicines.
- Viral & bacterial infections
🔴এখন আসি, Clinical Features কি কি?
- Painful sore or sores inside mouth: on tongue, on soft palate (the back portion of the roof of mouth), or inside cheeks.
- A tingling or burning sensation before the sores appear
- Sores in mouth that are round, white or gray, with a red edge or border
- Severe sore attacks may also cause:
• Fever
• Fatigue
• Swollen lymph node
(অনেক সময় মুখের একাধিক জায়গায় এই ঘা হয়। তখন খাবার গিলতে, কথা বলতে বা মুখ হাঁ করতেও কষ্ট হতে পারে। অনেকের এই ঘা থেকে খুব বেশি জ্বালাপোড়ার জন্য একটু লালা ঝরতে পারে।)
🔴এখন প্রশ্ন আসতে পারে – Is Aphthous ulcer a serious condition?
- It is self limiting, এক থেকে ২ সপ্তাহের মধ্যে কোন রকম ড্রাগ ছাড়া ভাল হয়ে যায়
But…..? It is also a sign of Oral Cancer.
So,
🔴When to see a doctor?
- Unusually large canker sores
- Recurring sores, with new ones developing before old ones heal.
- Pain that can’t control with self-care measures
- Extreme difficulty eating or drinking
- High fever along with canker sores
- Bleeding from sore
🔴এখন আসি, Treatment protocol কি?
- usually Heals within 1-2 weeks
- Topical Tetracycline suspension as antiseptic mouthwash (মাউথওয়াশ দিয়ে মুখ পরিষ্কার করতে হবে. অথবা হালকা গরম পানিতে লবণ দিয়ে গড়গড়া করে কুলি করতে হবে দিনে ৩-৪ বার)
- Topical corticosteroids as lotions, creams or paste , often triamcinolone in dental Paste
- Apsol paste is usually effective
- Systemic Antibiotics
- Vitamin B complex, iron, folic acid supplements
Aphthous ulcer এর ক্ষেত্রে একটা কথা না বললেই নয়, সেটা হল Prevention is better than cure ।
🔴Prevention / Advise-
- Oral hygiene maintain করতে হবে, নিয়মিত ২/৩ মিনিট সময় নিয়ে ২/৩ বার ব্রাশ করতে হবে ।
- প্রচুর পানি পান করতে হবে।
- লবণ-পানি দিয়ে বারবার কুলি করতে হবে।
- Medicated mouthwash বা antiseptic gel ব্যবহার করতে হবে।
- দুই থেকে তিন মাস অন্তর ব্রাশ পরিবর্তন করতে হবে।
- মাড়িতে প্লাক জমলে তা অবশ্যই স্কেলিং করিয়ে পরিষ্কার করতে হবে।
- Diabetes, cancer সহ অন্যান্য দীর্ঘমেয়াদি ইমিউনিসাপ্রেস রোগের সঠিক চিকিৎসা বা নিয়ন্ত্রণ করতে হবে।
- Vit-B -র স্বল্পতা, দুশ্চিন্তা, অনিদ্রা, মুখ অপরিষ্কার, মানসিক অস্থিরতা ইত্যাদি এড়িয়ে চলতে হবে।
- নিয়মিত পুষ্টিকর খাবার গ্রহণ করতে হবে।
- ধূমপান, জর্দা দিয়ে পান ইত্যাদি খাওয়ার অভ্যাস ত্যাগ করা।
Thank You All
Eshatir Razia Rojalin
Rangpur Army Medical College
Session – 2015-16
প্ল্যাটফর্ম একাডেমিক / রাবেয়া আহমেদ ।