Amitriptyline:
One kind of Anti depressive drug.
এটা market-এ tryptin 10mg নামে পাওয়া যায়।
এটা mainly TCA (Tricyclic Anti- depressive) drug।
![](https://cme.platform-med.org/wp-content/uploads/2020/12/images-28-1.png)
Site of secretion:
একটা Synapse এ mainly দুইটা knob থাকে-
- Presynaptic knob
- Post synaptic knob
এটা এই knob গুলোতে Noradrenaline and Serotonin এর breakdown বাড়িয়ে দেয় তখন এই knob গুলো থেকে Enzymes secration rate কমে যাবে। ACH (Achetylinecholine secration increases) হবে।
![](https://cme.platform-med.org/wp-content/uploads/2020/12/images-29.png)
Indication of this drug:
- Major depressive disorder: This like a persistent felling of sadness. It’s also called “Anhedonia”. সেই সময় এই drug apply করা হয়।
- Tension headache (tightness felling on the head)
- Migrane prophylaxis
- Nocturnal enuresis (Involuntary urination while sleeping)
- Diabetic Neuropathic pain
Side effects:
যেহেতু এটা Serotonin আর Noradrenaline level বাড়িয়ে দিচ্ছে তাই ACH level কমে যাবে।
Now come to the point-
What are the main function of ACH?
It helps in secration of salivary gland and Lacrimal gland, increase motility.
![](https://cme.platform-med.org/wp-content/uploads/2020/12/received_2727470117582039.jpeg)
তাহলে কয়েকটা findings পাবো:
- Dry eye, dry mouth
- Constipation
- Bradycardia
These all are present when the subject take over dose of this drug.
এখন Patient এর Over dose হওয়ার পর কি কি check করা যায়?
Investigations:
- Is the pupil dilated or not?
- Pulse: Regular?
- Air hunger breathing
- ECG: large QRS complex
- ABG (Arterial blood gas analysis) if over dose present তাহলে Patient এর Metabolic Acidosis present থাকবে।
How it can be compensated:
শুরুতেই বলা হয়েছে Patient এর metabolic acidosis থাকবে। Antidote একটাই সোডিয়াম বাইকার্বোনেট (NaHCO3)। এটা Acidosis কে neutralized করবে।
Md. Shakib
M Abdur Rohim Medical College
2017-18
Platform Academic/ Ariful Islam Neloy