বিকেলে লালমোহন বাবুকে তার বইয়ের প্রুফ দেখার কাজে কিছুটা সাহায্য করলাম। এরপরে বেশ ভালোই একটা ঘুম হলো। সন্ধ্যার নাস্তা করার সময় ফেলুদার সাথে আবার দেখা। তখনি Rigor mortis এর ব্যাপারে কথা হচ্ছিলো ফেলুদার সাথে।
আমি প্রশ্ন করলাম,“তুমিতো Medicolegal Importance এর বেলায় বললে যে, Time since death নির্ণয় করা যায়। সেটা কিভাবে?”
“বলবো। এর আগে বল Temperate zone বলতে কি বুঝায়?” ফেলুদার প্রশ্ন।
“এটা হচ্ছে Tropical zone ও Polar zone এর মাঝামাঝি জায়গা, উত্তরে ও দক্ষিণে ৩০ থেকে ৬০ ডিগ্রি অক্ষাংশ অবস্থিত,“ আমি উত্তর দিলাম।
“ভেরি গুড। এবার শোন তবে-
It begins one to two hours after death and takes further one to two hours to develop.
In temperate countries, it begins in three to six hours and takes further two to three hours to develop.
কতক্ষণ স্থায়ী হবে তাও সময় নির্ণয়ের ক্ষেত্রে খুবি গুরুত্বপূর্ণ।
Usually it lasts 24 to 48 hours in winter and 18 to 36 hours in summer.
It may begin to disappear in about 12 hours.
It lasts for 2 to 3 days in temperate regions.”
তবে এই Duration ও Onset এর সময় Variable হয় অনেক ধরণের Extrinsic এবং Intrinsic factors এর কারণে। যদি Rigor তাড়াতাড়ি Appear করে, তবে চলেও যায় তাড়াতাড়ি। আবার বিপরীতটাও সত্য।
যেই যেই Condition এ Onset ও Duration এর পরিবর্তন হয়-
- Age :
a. এটা ৭ মাসের কম বয়সী Foetus এ হয়না তবে Full term stillborn infants এ পাওয়া যায়।
b. Healthy adults এর বেলায় Rigor- slowly developed, well-marked এবং Lasts longer হয়।
c. Children এবং Old people এর বেলায় এটা Feeble এবং Rapid হয়। - Nature of death
a. যেইসব রোগের জন্য Great exhaustion এবং Wasting যেমন- Cholera, typhoid, tuberculosis, cancer, etc. এবং Violent death যেমন- Cut-throat, firearms, electrocution, lightning এবং Strychnine poisoning এর ক্ষেত্রে Onset of rigor is early এবং Duration short হয়।
b. Organophosphate poisoning এ Rigidity দ্রুত Appear করে।
c. CO poisoning এর ক্ষেত্রে Delayed disappearance দেখা যায়।
d. Deaths from asphyxia, severe haemorrhage, apoplexy, pneumonia এবং যেসব Nervous disease এর জন্য Muscle paralysis হয় সেসব ক্ষেত্রে Onset delayed হয়।
e. Poisoning from HCN এবং Strychnine এ মৃত্যুর ক্ষেত্রে Rigor mortis- Starts early এবং Persists longer।
f. Widespread bacterial infection বিশেষ করে Gas gangrene এর ক্ষেত্রে যেখানে Putrefaction তাড়াতাড়ি শুরু হয় সেখানে অনেক তাড়াতাড়ি Disappear করে।
g. Septicaemia তে মৃত ব্যক্তিদের Rigor mortis frequently absent থাকে। - Muscular state
a. যদি Muscles মৃত্যুর পূর্বে Healthy এবং Resting condition এ থাকে তবে Onset হয় Slow এবং Duration হয় Long।
b. যদি Muscles মৃত্যুর পূর্বে Fatigue বা Exhaustion (violent or heavy exercise, severe convulsions) এ থাকে তবে Onset হয় Rapid এবং Duration হয় Short।
c. Emaciated persons দের বেলায় Rigor delayed অথবা very weak হয়। - Atmospheric condition
a. Cold weather এ Onset slow এবং Duration long হয়। Fresh dry air এর থেকে cold wet air এটা বেশি সময় থাকে।
b. Hot weather এ Onset rapid হয় যার কারণ- Increased breakdown of ATP, কিন্তু Duration হয় Short। যদি Body একটা Extremely hot environment থাকে এবং Decomposition শুরু হয় তবে Rigor mortis মৃত্যুর 12 hours এর মধ্যে disappear হয়ে যায়।
c. Refrigerated conditions এটা প্রায় 3 থেকে 4 দিন পর্যন্ত থাকতে পারে।
আবার, কিছু Condition আছে যেগুলো এই Rigor mortis এর মতই মনে তবে এক জিনিস নাহ। যেমন-
- Heat Stiffening
- Cold Stiffening
- Cadaveric spasm
প্রথমে Heat Stiffening এর ব্যাপারে বলি।
যখন Body কে 65°C এর বেশি Temperature এ রাখা হয়, এক ধরণের Rigidity দেখা যায়, যেটা Rigor mortis এর থেকে অনেক বেশি Marked। এই ধরণের Rigidity এর Degree and depth of the change নির্ভর করে দুইটা জিনিসের উপরেঃ
- Intensity of the heat
- Time for which it was applied
এটা সাধারণত দেখা যায় Burning, high voltage electric shock এবং Falling into hot liquid- এই ধরণের ঘটনায়। এখানে Tissue protein গুলো Denatured এবং Coagulated হয়ে যাবার কারণে Muscle stiffening হয়, ঠিক যেমনটা রান্নার সময় হয়। Muscle গুলোর অবস্থা- Contracted, dessicated এমনকি Carbonised on the surface এরকমও হতে পারে।
Muscle contraction এর কারণে Posture এ Changes দেখা যায়, বিশেষভাবে Flexion of the limbs। এই Stiffening থাকে যতক্ষণ না Decomposition এর কারণে Muscles এবং Ligaments soften না হয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে Normal rigor mortis পাওয়া যায় না।
এরপরে Cold Stiffening–
যখন Body কে Freezing temperatures এ রাখা হয়, Muscles গুলোয় Acid metabolites appear করার আগেই, শরীরের টিস্যুগুলো Frozen এবং Stiffen হয়ে যায়। এই কারণেই Body fluids এর Freezing এবং Subcutaneous fat এর Solidification দেখা যায় যেটা Rigor কে Simulate করে। এক্ষেত্রে মৃতদেহ Extremely cold এবং Markedly rigid অবস্থায় থাকে।
শরীরের Joint গুলো যদি Forcibly flexed করার চেষ্টা করা হয় তবে, Synovial fluid এর Ice break হবার একটা Sudden sharp sound পাওয়া যায়। যদি Body কে Warm atmosphere এ রাখা হয় তবে Stiffness একটা সময়ের পরে Disappear হয়ে যায় এবং খুব দ্রুতোই Normal rigor mortis appear করে আবার চলেও যায়। বিশেষভাবে Infants দের ক্ষেত্রে অনেকসময় Hardening of the subcutaneous fat এর কারণে skin-folds rigid হয়ে যায় যেটা Ligature mark ভেবে ভুল হয়।
এখন কিছু নাম বলবো সেগুলো খেয়াল করিস। অনেকগুলো নাম- Cadaveric spasm/ Instantaneous Rigor/ Cataleptic rigidity
In cadaveric spasm, the muscles that were contracted during life become stiff and rigid immediately after death without passing into the stage of primary relaxation.
“এখানেও কি Rigor mortis এর মতোই সব ঘটে, মানে Mechanism কি একই?” আমিই প্রশ্ন করলাম।
“এটার Mechanism অস্পষ্ট তবে True rigor এর মত নয় এবং কারণ খুব সম্ভবত Neurogenic। মৃত্যুর ঠিক পূর্বে Active muscular contraction এর পর Active muscular relaxation না হতে পারার কারণে ঐ Muscular contraction অনেকক্ষণ যাবৎ স্থায়ী হয়ে যায়। এর একটা Possible cause হল Adrenocortical exhaustion যেটা Resynthesis of ATP তে বাধা দেয়।
যে কারণে, একজন মানুষের মৃত্যু সময়ের Exact attitude বজায় থাকে পরবর্তী অনেক ঘন্টা যাবৎ। এটা সাধারণত একটা Single group of voluntary muscles এ সীমাবদ্ধ এবং বেশিরভাগ থেকেই হাতের Involvement দেখা যায়। তবে মাঝে মধ্যে, সমগ্র দেহ Affected হয়, যেমন – যখন একজন যোদ্ধা যুদ্ধের সময় গুলিবিদ্ধ হয় তখন তার দেহ ঠিক একই Posture এ থাকে যেমনটা মৃত্যুর সময় ছিলো,“ ফেলুদার উত্তর।
“এইরকম ঘটনা ঘটার কারণ?” জটায়ুর প্রশ্ন।
It occurs especially in cases of–
- Intense physical and/ or emotional activity
- Excitement
- Fear
- Severe pain
- Exhaustion
- Cerebral haemorrhage
- Injury to the nervous system
- Firearm wound of the head
- Drowning
- Convulsant poisons such as strychnine etc.
অন্য কোনো Condition cadaveric spasm কে Simulate করতে পারে না বা এটা মৃত্যুর পর কোনোভাবে তৈরি করা সম্ভব নাহ। এই ধরণের Stiffness কে Overcome করার জন্য অনেক বেশি Force প্রয়োজন হয়। এটা Rigor mortis এর ক্ষেত্রে কোনো Interruption করে না এবং Rigor mortis এর সাথে সাথেই Disappears হয়ে যায়,“ ফেলুদার উত্তর।
“এর কোনো Medicolegal importance আছে?” আমিই জিজ্ঞেস করলাম।
“হ্যাঁ, আছে-
- যদি Pistol বা Knife যদি Victim এর হাতে Firmly grasped অবস্থায় পাওয়া যায় তবে সেটা Suicide এর একটা Strong presumptive evidence। অনেক সময় Conceal murder এর জন্য হত্যার পর কারো হাতে Pistol বা Knife ধরিয়ে দেয়া হয় যাতে সেটা Suicide ভেবে ভুল হয়। তবে Ordinary rigor কখনোই Cadaveric spasm এর মত এই ধরণের Firm grip তৈরি করতে পারে নাহ।
- যদি কেউ Assault এর কারণে মারা যায় তবে Assailant এর Clothing এর কিছু অংশ যেমন- Button or some hair হাতের মুঠোয় Firmly grasped অবস্থায় পাওয়া যেতে পারে।
- Drowning এর ক্ষেত্রে Grass, weeds or leaves- এইসমস্ত জিনিস হাতের মুঠোয় Firmly grasped অবস্থায় পাওয়া যেতে পারে, যেটা নির্দেশ করে Victim যখন পানিতে ডুবে যাচ্ছিলো তখন সে জীবিত ছিলো।”
“ফেলুদা, উমানাথ ঘোষাল যে হাতে পাইপ খুব শক্তভাবে ধরেছিলো, ছাড়ানো যাচ্ছিলো না এটাকে কি Cadaveric spasm এর ঘটনা বলা যায়?”
“ঠিক ধরেছিস। এটাই Cadaveric spasm এরই ঘটনা,“ ফেলুদার উত্তর।
এরপরে আমি প্রশ্ন করলাম, “তবে একে Rigor mortis থেকে আলাদা কিভাবে করবো?”
ফেলুদা উত্তর দিলো, “সেটা বই থেকেই দেখে নিস। ভুলে গেছিস বোধহয় উমানাথ ঘোষালের বাড়িতে যাবার কথা আছে এখন।”
ফেলুদা সম্ভবত এই কেসের সমাধানের ব্যাপারে অনেকটাই আন্দাজ করে ফেলেছে। তার মুখের অভিব্যক্তিতেই একথা যেন ফুটে উঠছে। মনে হচ্ছে, খুলনা সফর এখানেই শেষ। নাস্তা শেষ করেই আবার উমানাথ ঘোষালের বাড়ির উদ্দেশ্যে বের হলাম- কিছু জিজ্ঞাসাবাদের জন্য। তবে যাবার আগে পার্থক্যটা দেখে নিলাম, না দেখলে অস্বস্তি লাগতো খুব।
Reference:
Dr. K. S. Narayan Reddy, Dr. O.P. Murty. The Essentials of Forensic Medicine and Toxicology. 33th edition. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2014. Chapter 7, Postmortem changes; p160-164
Platform academic/Dhruba Jyoti Mondal
Abdul Malek Ukil Medical College, Noakhali.
Session: 2017-18