Continuing Medical Education
Cholelithiasis/ Gallstone থাকলেই cholecystectomy করতে হবে বিষয়টা এমন না! পেশেন্টের কোন symptoms নাই, liver function tests নর্মাল, তাহলে শুধু counselling & follow-up! মোদ্দাকথাঃ If it is not broken, don’t fix it! অনেকে gall bladder stone দেখলেই Ursodeoxycholic acid প্রেসক্রাইভ করে, যেটাও ঠিক না! এটা liver থেকে bile এর সাথে cholesterol…
বছর দুয়েক আগের ঘটনা। রোগীনি পুরোপুরি সুস্থ তখন। হঠাৎ করে ডান চোখে ঝাপসা দেখতে শুরু করেন। অল্প কিছুদিন যেতে না যেতেই একদম অন্ধকার। ডান চোখে আর কিছুই দেখেন না। স্থানীয় কিছু চিকিৎসা শেষে স্মরণাপন্ন হলেন ঢাকার একটি চক্ষু হাসপাতালে। এক চোখের optic nerve একেবারেই নষ্ট, optic atrophy। কিছু ড্রপ নিয়ে…
NSAID, GIT তে কিছু ক্যান্সার প্রতিরোধ করে! PPI, GIT তে কিছু ক্যান্সার সৃষ্টি করে! এ দুটো লাইন লেখার উদ্দেশ্য – NSAID নিয়ে আমাদের যত ভীতি, রোগীদের যত ভয়, সেই তুলনায় PPI (Proton pump inhibitor) নিতান্তই গোবেচারা নিরাপদ একটি ওষুধ! রোগীরা মুড়ির মত পাতায় পাতায় ফার্মেসি থেকে PPI কিনে খায়! প্রেসক্রিপশন…
হারুন সাহেবের IHD (Ischemic Heart Disease) আছে। বহুদিন হল তিনি Atorvastatin, Aspirin, Nitroglycerine ও Bisoprolol খান। সব মিলিয়ে ভালই আছেন। কিন্তু কাজের জন্য তাকে বেশ কিছুদিন ভ্রমণ করতে হল। বাড়িতে ফিরেই তিনি বেশ অসুস্থ। জ্বর, কাশি, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট এসব নিয়ে ভর্তি হলেন হাসপাতালে। Chest এর right lower zone এ…
চার হাত-পা অবশ, নট নড়ন – নট চড়ন! চল্লিশ বয়সের কৃষক পুরুষ। Diagnosis: Quadriparesis under evaluation Sensory: Intact Muscle power: 2 Tone: Diminished Jerks: Diminished Motor neuropathy বুঝাই যাচ্ছে, এবং সেটা lower motor neuron, যেহেতু flaccid type। Flaccid Quadriparesis চিন্তায় রেখে এর কারণ হিসেবে মাথায় যা যা আসতে পারে তার…
রোগীর Hepatitis C পজিটিভ ছিল। তিন মাসের treatment নিয়ে তিনি বেজায় খুশি। Jaundice নাই। সব মিলিয়ে বেশ ভাল। মনে মনে ভাবলেন, সুস্থ হয়ে গেছেন। এই ভাবনা থেকে পরের follow up এ আর গেলেন না। কাজ নিয়ে অনেক ব্যস্ত তিনি। তো এভাবেই দিন যাচ্ছে। হঠাৎ কিছুদিন ধরে তার পেট গেল ফুলে।…
টোনা-টুনির সংসার। বিয়ে হয়েছে কিছুদিন হল। ঘরে বাইরে দুজন মাত্র। ঘরের সব কাজ টুনির তাই একারই করতে হয়। টুনির আবার একটু শ্বাসের দোষ আছে। ধুলাবালি ঝাড়ু দিতে গেলে টুনির শ্বাসের টান ওঠে (breathlessness), শ্বাস ছাড়তে বেশ কষ্ট হয় (expiratory wheeze), বুকটা কেমন ধরে আসে (chest tightness), সাথে অল্প কাশি হয়।…
Outdoor এ রোগী দেখছি। পাতলা টিঙটিঙে এক লোক হঠাৎ রুমে ঢুকলো। কি সমস্যা জিজ্ঞেস করতেই সে তার হাতদুটো দিয়ে আমার মাথাটা এমনভাবে দলাই মলাই শুরু করলো যে আমি ভ্যাবাচ্যাকা খেয়ে গেলাম। ব্যাটা বোধহয় নাপিত, যেভাবে মাসাজ করে ব্যথার কথা বললো তাতে আমার তাই’ই মনে হলো! আমি আর মানা করলাম না,…
মন্টু মিয়া, বয়স ৫০ প্রায়, ওজন ১০০ ছুঁইছুঁই! কাল ঈদ, দোস্তের বাড়িতে ভুড়িভোজনের দাওয়াত। যথাসময়ে হাজির হলেন, তিনি আবার বেজায় ভোজনরসিক, কবজি ডুবিয়ে গলা পর্যন্ত খেলেন। ভোজন শেষে কিছুক্ষণ পর হঠাৎ তার- হাঁসফাঁস শুরু হলো, শ্বাস নিতে একটু যেন কষ্ট হচ্ছে (breathlessness), ঘামাচ্ছেনও একটু। মাথার উপর ফুল স্পিডে ফ্যান ঘুরছে,…
মাহমুদ সাহেব, বয়স ৪৫, কিছুদিন ধরে তার- Fever, Respiratory distress, Chest pain, সাথে কিছু flu like symptoms। উনি symptomatic treatment নিচ্ছিলেন। খাওয়া দাওয়ার রুচি কম, তাই তার nutrition তেমন maintain হচ্ছিলো না। হঠাৎ ক’দিন ধরে তিনি বেশ weak অনুভব করছেন। হাত পা নাড়াতে কষ্ট হয়, ব্যথা করে ইত্যাদি। সেই সাথে…