পারমিতা সেন সবে মাত্র nursing এ Bsc ডিগ্রী সম্পন্ন করে একটি হাসপাতালে জয়েন করেছেন। দিনকাল ভালোই যাচ্ছে তার। মাস শেষে ভালোই স্যালারী পান। দেখতে শুনতেও বেশ। কাজল কালো চুল, হরিনীর চোখ, কিন্তু বিপত্তি বাঁধলো অন্য জায়গায়।
পারমিতা একটু বেশিই মোটা। এই ৯০-৯৫ Kg ওজন তো হবেই। আর এই ওজনই তার কাল হয়ে দাঁড়ালো।
গত মাসে কমছে কম ১০ খানা পাত্র এসে দেখে গেছেন কিন্তু এতো মোটা মেয়ে কে কেউ ঘরে নিবে না।
এই দিকে বয়স বেড়েই চলেছে। কিন্তু পারমিতা তার ওজন নিয়ে মোটেও চিন্তিত নয়। সে জানে তার কাছে আলাদীনের জাদুর চেরাগ আছে। যার ছোঁয়াতে সে
ক্যাটরিনা কাইফের মতো স্লিম হয়ে যাবে।
পারমিতা যখন কলেজে পড়ত তখন সে
Pharmacology বই তে পড়েছিল যে,
Thyroid Hormone ওজন কমায়।
হাসপাতালের ওয়ার্ডের সকল medicine এর দায়িত্ব তো পারমিতার কাছেই। সেখান থেকে প্রতিদিন কয়েকটা Levo Thyroxin বড়ি খেয়ে ফেললেই তো সে ক্যাটরিনার মতো স্লিম হতে পারবে।
যেই কথা সেই কাজ, পারমিতা ওয়ার্ডে গিয়েই বোতল খুলে প্রতি দিন কয়েকটা Levo Thyroxin বড়ি গিলে ফেলে।
মাস খানিক পর তার ওজন ১০০ কেজি পূর্ন হলো। একি ওজন তো কমার কথা ছিল। কিন্তু বেড়ে গেল কেন??
অবশেষে Thyrotoxicosis এর প্যারা সহ্য করতে না পেরে স্বরনাপন্ন হলেন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসের কাছে।
ডাক্তার Thyroid Function Test করে দেখলেনঃ
1.FT4 বেড়ে গেছে মানে Hyperthyroidism
2.TSH কমে গেছে মানে Hyperthyroidism
Graves disease নয় তো আবার?
ডাক্তার Graves Disease confirm করার জন্য Radio Active Iodine Uptake test বা RAIU(Radio Active Iodine Uptake) করলেন।
একি? RAIU তো অনেক কম Graves Disease এ তো
RAIU অনেক বেশি থাকে।
তারমানে পারমিতা সেনের thyroid gland normal আছে, যেটাকে আমরা Euthyroid বলি।
কি ব্যাপার পেশেন্ট Euthyroid কিন্তু T3 এতো বেশি কেন? তাহলে কি এটা
Factitious Thyrotoxicosis?
স্যারঃ পারমিতা আপনি কি কোন বড়ি খান?
পারমিতাঃ জ্বি স্যার।
স্যারঃ কিসের জন্য, বড়ি খান?
পারমিতাঃ স্যার চিকন হবার জন্য।
স্যারঃ তো চিকন কি হয়েছেন?
পারমিতাঃ না স্যার, ওজন আরো বেড়েছে।
স্যারঃ আপনাকে কে এই বুদ্ধি দিলো?
পারমিতাঃ স্যার আমি যখন nursing পড়তাম তখন শুনছিলাম।
স্যারঃ আপনি কি জানেন যে, Thyroid hormone মানুষের apetite বাড়ায় দেয়?
পারমিতাঃ না স্যার জানতাম না তো।
স্যারঃ কিভাবে জানবেন? পড়ালেখা যে কিছু করেন নাই সেটা দেখেই বুঝা যায়।
শুনুন, যদি কেউ Thyroid hormone exogenously গ্রহন করে তাহলে তার দেহে T3, T4 বেড়ে যায় মানে Hyperthyroid হয় কিন্তু তার Thyroid gland normal থাকে আর এই condition টাকে Factitious Thyrotoxicosis বলে।
আমি যখন FCPS পরীক্ষার প্রস্তুতি নিচ্ছিলাম
তখন আমার Davidson বইতে Hyperthyroidism এর cause হিসেবে এই Factitious
Thyrotoxicosis লেখা ছিল দেখেছিলাম।
কিন্তু Practical life এ যে এই রোগী পাবো কখনো কল্পনা করি নি।
পারমিতাঃ এখন চিকিৎসা কি আমার স্যার?
স্যারঃ আপনি মানসিক রোগ বিভাগে দেখা করুন।
আপনাকে Psycological advice দিতে হবে।
প্রয়োজনে Psychotherapy ও দেয়া লাগতে পারে।
দয়া করে আমার কাছে আর আসবেন না।
ধন্যবাদ
নোমান আব্দুল্লাহ্
Jahurul Islam Medical College
Session: 2014-15
Platform Academia/ Nahin Akter Riya