Continuing Medical Education
মেডিসিন হল শার্লক হোমসের রহস্যের মত, সমুদ্র থেকে আতিপাতি করে ক্লু খুঁজে খুঁজে গোলকধাঁধা মিলানো। এটা কঠিন, কিন্তু মিলাতে পারলে মজার। সমুদ্র যাত্রা শুরু হল, আমার ডুবে যাওয়ার সম্ভাবনা সমূহ, তবুও চেষ্টা। পুরুষ রোগী। বয়স ৪৫। সমস্যাঃ শরীর দূর্বল। খাওয়ার রুচি একদমই কম। বমি ভাব, বমি। ওজন কমে যাচ্ছে। কতটুকু…
স্রষ্টার সৃষ্টি বেশ অদ্ভুত! নবজাতক বাচ্চার শরীরে প্রচুর Brown fat থাকে, adult এ যার পরিমাণ খুবই কম। নবজাতকে Brown fat থাকে শরীরের বাইরে দিকে চামড়ার নিচে, আর adult এ থাকে শরীরের ভিতরে। নবজাতকের immunity বলতে innate, যা খুবই কম acquired অপেক্ষা। তাই তার protection হিসেবে এই special brown fat cell…
Heart এর অনেক কলকব্জার মধ্যে বেশ গুরুত্বপূর্ণ হল Heart Valves। Heart Valves এ যে Disease গুলো হয় তার মধ্যে দুটো Valve এর চারটি Disease এর সাথে আমরা বেশ পরিচিত। সেগুলো হলঃ Mitral Stenosis Mitral Regurgitation Aortic Stenosis Aortic Regurgitation যদিও Heart Valve চারটি, কিন্তু রোগ বেশি হয় left ventricle এর…
Acidosis কী? রক্তে এসিডের পরিমাণ বাড়লে অর্থাৎ H+ বাড়লে তাকে acidosis বলে। আর আমরা জানি H+ বাড়লে pH কমে, কারণ pH is the inverse logarithm of H+ concentration। রক্তের স্বাভাবিক pH 7.4, তাহলে বলতে পারি রক্তের pH 7.4 এর কম হলেই তাকে acidosis বলে। Acidosis দুই প্রকারঃ 1. Metabolic Acidosis…
স্রষ্টার সৃষ্টি বড় অদ্ভুত, মেডিকেল সায়েন্স পড়লে এটা ভাল বুঝা যায়! মাছের ফুসফুস নাই, আছে ফুলকা। যার কারণ হল মাছ থাকে পানির মধ্যে। Fetus ও থাকে পানির মধ্যে amniotic fluid এ। তাই তার ফুসফুসীয় কোন কাজ নেই। Adult এ lungs এর কাজ হল CO2 বের করা, O2 supply দেওয়া। Fetus…
Alport Syndrome: এটা একটা genetic disease। এর জন্য তিনটা gene দায়ী থাকেঃ COL4A3 COL4A4 COL4A5 এই তিনটার মধ্যে COL4A3 ও COL4A4 থাকে Autosome এ। COL4A5 থাকে X-chromosome এ। এই gene গুলোর mutation হলে এই রোগ প্রকাশ পায়। Mutation দু রকম হয়ঃ Autosome এর COL4A3 বা COL4A4 এ mutation: Autosomal recessive…
Acute Epigastric Pain এর common কিছু Differential Diagnosis চিন্তা করি। 1. Peptic Ulcer Disease (PUD): এর জন্য 70% দায়ী Helicobacter pylori, 30% দায়ী NSAID। Acute peptic ulcer এর জন্য 25% দায়ী NSAID। NSAID পেইন এর prostaglandin secretion inhibit করে – pain কমায়। Prostaglandin কমে যাওয়ায় vasoconstriction হয় – ischaemia হয়…
অনেকে Type 2 DM রোগীর ক্ষেত্রে দেখা যায় খালিপেটে (Fasting) ব্লাড গ্লুকোজ ভাল থাকে, কিন্তু বেশি থাকে খাওয়ার দু ঘন্টা পর (post prandial)। ইনসুলিন দিয়ে short intermediate balance করে এটা নিয়ন্ত্রণ করা সহজ। কিন্তু অনেক রোগী সেটা নিতে মোটেই রাজি না। তাই insulin secretagogue হিসেবে Sulfonylurea দেওয়া হলে দেখা যায়…
আজ অনেকদিন পর সেই ছেলেটার কথা মনে পড়লো। বয়স কত হবে, ১০ কি ১২। বিশাল একটা পেট নিয়ে মেডিকেল চত্বরে ঘুরে বেড়াতো। লেকচার গ্যালারিতে আসতো টাকা তুলতে, রক্ত ওষুধ কেনার জন্য। সবাই ওকে সাধ্যমত সাহায্য করতো। ওর Thalassemia ছিল। এ রোগের অনেক রোগী দেখি, ওদের জন্য কষ্ট হয় বেশ। এর…
CDE: Canagliflozin Dapagliflozin Empagliflozin এই ওষুধগুলো Oral Anti-diabetic (OAD)। ইদানিং বেশ প্রচারও হচ্ছে। প্রেসক্রাইবও হচ্ছে অনেক। এক্ষেত্রে কিছু বিষয় জেনে রাখা ভাল। এরা হল SGLT2 inhibitors। SGLT2: Sodium glucose linked type 2। এই transporter channel থাকে nephron এর proximal convoluted tubule (PCT) এ। আর এর বড় ভাই SGLT1 থাকে proximal…