Continuing Medical Education
ছোটবেলায় শোনা এক গল্প দিয়ে শুরু করি। এক জেলে মাছ মেরে ঝুড়ি ভর্তি করে বাড়ি এসেছে। এসে বউকে বলছে, ‘রান্না করো। আমার শরীরটা কেমন জানি চুলকায়, গোসল করে আসি।’ বউ ঝুড়ি থেকে মাছ উঠানে ঢাললো। ঢালা মাত্রই দেখে সেখানে এক জীবন্ত সাপ। দেখে তো বউ এর চিৎকার! তা শুনে ছেলের…
‘জ্বরের রাজ্যে পৃথিবী গদ্যময়, প্যারাসিটামল যেন ঝলসানো রুটি!’ বই খাতায় Paracetamol (acetaminophen) হল analgesic, যে ব্যথা কমায়, যদিও আমরা অহরহ ব্যথা কমাতে NSAID ব্যবহার করি শুরুতে। গাইডলাইন বলে আগে analgesic, তারপর কাজ না হলে NSAID। আমাদেরই বা কি করার আছে, এদেশের অনেক Paracetamol ব্যথা তো দূরে থাক – জ্বরই ঠিকমত…
গর্ভবতী মহিলা, সাথে তার অতি পন্ডিত ননদ। আমি উপদেশ দিচ্ছি, “বেশি বেশি সবুজ-হলুদ-লাল শাকসবজি আর ফলমূল খাবেন, সাথে দুধ ডিম। এতে প্রচুর ভিটামিন এ আছে।” কথার মধ্যে বাম হাত ঢুকিয়ে ননদের চিৎকার, “ভিটামিন এ না বাচ্চার জন্য ক্ষতিকর!” কিঞ্চিৎ হতচকচিত হয়ে, “কস কি মমিন! থুক্কু, কন কি আপা?” Vitamin A…
Chronic disease এ Iron deficiency anaemia হয়, অর্থাৎ Microcytic hypochromic anaemia হয়। কীভাবে হয় এই iron deficiency? Chronic disease এ বাড়ে কিছু inflammatory mediators, যেমন lymphocyte তৈরি করে অসংখ্য cytokines – যার মধ্যে একটি হল IL6। IL6 স্টিমুলেট করে Hepatocyte কে, তৈরি করে হরমোন Hepcidin। Iron খাওয়ার পর Duodenum থেকে…
Liddle Syndrome: Nephron এর DCT তে juxtaglomerular apparatus (JGA) এর অংশ হিসেবে macula densa cell থাকে, যার কাজ হল tubular fluid এ Na এর কম-বেশি উপস্থিতি পরিমাপ করা। যদি fluid এ Na কমে, macula ভাবে শরীরে Na কমে গেছে, সাথে কমেছে Water ও, তাই blood pressure কমেছে! তখন সে সিগনাল…
কারণ (Aetiology): Mitral Stenosis হল Mitral valve ওপেনিং সরু হয়ে যাওয়া। কেন সরু হয়? Calcification (ক্যালসিয়াম জমে জমে সরু হয়ে যায়) Atherosclerosis (চর্বি জমে সরু হয়ে যায়) Fibrosis (ফাইবার তৈরি হয় – Rheumatic disease বা infective endocarditis এ) Congenital (জন্ম থেকেই সরু থাকে) ফলাফল (Pathophysiology): Mitral valve থাকে left atrium…
How much fluid is given according to our body weight in case of dengue fever? গত পর্বে ডেংগুর fluid management নিয়ে বিস্তারিত ছিল। Body weight অনুযায়ী কতটুকু fluid কত সময় ধরে দিতে হবে তা আমাদের জানা। এখন সেই calculated fluid কত drops/min দিলে কাঙ্ক্ষিত সময়ে শেষ হবে সেটা জানা জরুরী।…
ডেংগুর warning signs: – পেটে ব্যাথা, পেটে চাপ দিলেও ব্যাথা। – ঘনঘন বমি। – Plasma leakage হয়ে ফ্লুইড vessel থেকে interstitial space এ আসবে, vessel এ ফ্লুইড কমে যাওয়ায় হবে hypovolumic shock ও shock এর features থাকবে, যেমন- hypotension তাই rapid heart rate, quick shallow breathing, cool clammy skin, দূর্বলতা…
Dengue যে virus দিয়ে হয় তার নাম Dengue virus, এই virus যে পরিবারের অন্তর্ভুক্ত তাকে বলে Flavivirus family। এই family তে আরো আছে Yellow fever virus, zika virus, etc। Dengue virus এর মত এরাও জ্বর এর সাথে Haemorrhagic manifestation করতে পারে। তাই symptom দেখেই সব রোগীকে গণহারে Dengue বলা ঠিক…
তামান্না গর্ভবতী, সাত মাসে পড়লো কেবল। হঠাৎ কিছুদিন ধরে তার বেশ বমি ভাব পাচ্ছে এবং বমিও হচ্ছে। সাথে পেটে ব্যাথা, প্রসাবের রংটা হলুদ, চোখটাও কেমন হলুদ হলুদ। জন্ডিস হল না তো আবার! প্রেগনেন্সিতে Hepatitis E খুব কমন এবং এটা ছড়ায় feco-oral route এ, যা acute hepatitis করে। এছাড়াও করতে পারে…