Continuing Medical Education
মা তার মেঘে ঢাকা তারা। শুভ্র মেডিকেলে ফাইনাল ইয়ারে পড়ে তখন। হঠাৎ এক সকালে বাবা তাকে ফোন দিয়ে জানান মা নাকি কিছুটা অসুস্থ। শুভ্র সেদিনই class বাদ দিয়ে বাড়ির পথে রওনা দেয়। বাড়িতে গিয়ে দেখে মা বিছানায় শুয়ে আছেন, চোখ মুখে অসহ্য যন্ত্রণার ছাপ (vague abdominal discomfort), পেটের দুপাশে চিনচিনে…
অনেক মানুষ মুড়ির মত যে ওষুধগুলো খায়, তার মধ্যে Ca ট্যাবলেট একটি। শরীরে Ca এর ভূমিকা সুবিস্তৃত, Ca বাড়লে কমলে জটিলতার তাই শেষ নেই। এই জটিলতা Ca বাড়ার চেয়ে কমলেই বেশি। স্রষ্টা তাই এখানে একটু balance করেছেন। আর সেটি হল যেসব রোগের জটিলতা বেশি সেসব রোগ তুলনামূলক কম হয়। অর্থাৎ…
Hypercalcemia Pancreatitis করে, আর Pancreatitis হওয়ার পর Hypocalcemia হয়। কারণ leak হওয়া pancreatic enzyme mesenteric fat কে digest করে free fatty acid তৈরি করে, যার সাথে calcium যুক্ত হয়ে abdominal cavity তে precepitate হয়। Pancreatitis এর এক নম্বর কারণ কোনটা, জিজ্ঞেস করলে উত্তর আসে Alcohol। আর যদি বলে আমাদের দেশের…
Arrhythmia, অনেক আগে মনে করতাম শব্দের আগে A মানে হল ‘না’, তাই Arrhythmia মানে হল absent rhythm! পরে হিসেব করে দেখলাম absent হলে তো রোগী মরে ভুত হয়ে যাওয়ার কথা, তাহলে এটা absent হবে না, এই A হবে abnormal! আর একটু গভীরভাবে চিন্তা করলে Absent rhythm (ছন্দ), heartbeat এর কোন…
রোগীর পেট ভর্তি পানি – Ascites। কারণ অনেক থাকতে পারে, প্রথমেই যা মনে হয় তা CLD। সাথে আছে Jaundice; CLD আরো পাকাপোক্ত! Acute Hepatitis এ সাধারণত Ascites থাকে না। Sub acute ও Chronic এ হয়, Portal Hypertension করে তারপর Ascites হয়। Portal Hypertension মাথায় আসলেই পরের যে চিন্তাটা আসে সেটা…
Diarrhoea এর অন্যতম কারণ হল Infective gastroenteritis, যেখানে কোন Bacterial, Viral বা Protozoal infection থাকে। Non infective causes of diarrhoea হলঃ Malabsorption condition যেমন- Coeliac disease, irritable bowel syndrome (diarrhoea predominant), inflammatory bowel disease, malignancy, diabetic keto acidosis, thyrotoxicosis, uraemia, VIPoma, anxiety, stress, laxative overuse। কিছু drugs যেমন- NSAID, anti…
রোগী Diarrhoea নিয়ে আসলে অনেকেই বিশেষ করে গ্রাম্য হাতুড়ে শ্রেণী তাদের মনের মাধুরী মিশিয়ে ট্রিটমেন্ট শুরু করে। তাদের পছন্দের তালিকায় সবার উপরে আছে থার্ড জেনারেশন injectable Cephalosporin Ceftriaxone। ইহা আবার তাদের কাছে সর্বরোগের মহৌষধ! ডায়রিয়া কলেরা, মারামারি কাটাকাটি, জ্বর গায়ে ব্যথা সব ক্ষেত্রে তারা এটা নিশ্চিন্তে ব্যবহার করেন। এটা মনে…
Nephron এর glomerulus এ inflammation হলে তাকে বলে glomerulonephritis। তবে সব glomerulonephritis এ inflammation থাকবে বিষয়টা তেমন না, এমন একটি ব্যতিক্রম হল minimal change nephropathy। – Inflammation নাই, – আর microscopic change ও অনেক কম (minimum), তাই একে বলে minimal change nephropathy। Glomerulonephritis কেন হয়? Inflammation কেন হয় এমন প্রশ্নের…
যে টেস্টের রিপোর্ট দেখলেই বিরক্তির উদ্রেক হয় সেটা widal test। বিশেষ করে গ্রাম-গঞ্জে এমনকি শহরেও হর হামেশা শুধু এই টেস্ট দিয়েই অনেকে টাইফয়েড (Enteric fever) ডায়াগনোসিস করেন, বিশেষ করে হাতুড়ে শ্রেণী! সে এক বিচিত্র কারবার! যদিও অনেকে জানে এটি non specific টেস্ট, তবুও সেটি বিলুপ্ত না হয়ে এখনো বহাল তবিয়তে…
অসংখ্য রোগী তারল্য সংকট নিয়ে চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে আসেন। সেই সংকট সমাধানে তাদের শরীরে দিতে হয় বিভিন্ন প্রকার তরল! যেসব তরলের সাথে আমরা খুব বেশি পরিচিত সেগুলো হল – 1. Hartsol, 2. 5%DNS, 3. 5%DA, 4. 0.9%NS. দেখি একটু চিন্তা করে কোনটা কোথায় দেওয়া যায়! মাত্র একটা লাইন যদি মনে…