বেশ কয়েক সপ্তাহ দেখা হয় না দেবদাসের সাথে। এইদিকে পার্বতী অস্থির, পড়াশুনা ভাল লাগে না। কি আর করবে? চিরকুট লিখে মনোরমাকে দিয়ে পাঠিয়ে দিল। দেবদাস চিরকুট পাওয়া মাত্রই ছুটে এলো।
👦দেবদাস: পারু, রাগ করে না। আজ কি পড়াতে হবে?
👧পার্বতী: আমি কখনো রাগ করি না, দেবদা।
Helicobacter পড়াতে হবে।
👦দেবদাস: ওহ Helicobacter pylori!
বই আছে সাথে?
👧 পার্বতী: এই নাও (বই দিতে দিতে)। Disease কি করে বলে দাও।
👦 দেবদাস: 🚩Gastritis
🚩Peptic ulcer
এছাড়াও, Gastric carcinoma এবং Mucosal-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas এর risk factor হিসেবে কাজ করে।
👧পার্বতী: এবার তাহলে important properties বল।
👦দেবদাস: 🚩Curved
🚩Gram negative rods
এখানে মনে রাখবি, Helicobacter urease-positive কিন্তু Campylobacter urease-negative.
👧পার্বতী: Pathogenesis টা বলে দাও।
👦দেবদাস: কিরে পারু! কোনো সমস্যা?
👧পার্বতী: আরে না। আমার কিসের সমস্যা হবে!
আসলে কেন? (বরাবরের মত অভিমানী পার্বতী)
👦দেবদাস: তাহলে মনোরমা যে চিরকুট নিয়ে..
👧পার্বতী: ও কিছু না। পড়াশুনা হচ্ছে না আমার। তুমি কি আর বুঝো এসব? সারাদিন থাকো পড়া নিয়ে ব্যস্ত।
👦দেবদাস:
♦প্রথমে Helicobacter pylori, gastric mucosa এর mucus-secreting cells এর সাথে attach হয়। Oraganism এর urease দিয়ে urea থেকে ammonia তৈরি করে, পাশাপাশি inflammatory response এর জন্যে mucosa damage হয়।
♦এছাড়া, ammonia stomach acid neutralize করে organism কে survive করতে সহয়তা করে।
♦এভাবেই protective mucus coating damage হয়। যা পরবর্তীতে Gastritis, gastric ulcer করে।
👧 পার্বতী: দেবুদা, তুমি এত পারো কিভাবে?
👦দেবদাস: তুইও পড়লে পারবি। কিন্তু তুই যে পড়তে চাস না।
👧পার্বতী: Laboratory diaganosis কিভাবে? এটা বলে দাও তাহলেই তোমার ছুটি?
👦 দেবদাস: তুই কি কখনো আমাকে ছুটি দিবি?
তোর কাছ থেকে ছুটি চাই না রে, পারু।
👧পার্বতী: (নিজের নিয়ন্ত্রন করে) তাড়াতাড়ি বলো, ক্লাসের সময় হয়ে যাবে।
👦দেবদাস:
★Gram staining →Gram negative rods.
★Urea breath test.
★Test for helicobacter antigen in stool.
★Presence of IgG antibodies in serum.
এগুলো করা যায়।
👧পার্বতী: Urea breath test টা সম্পর্কে কিছু বল।
👦দেবদাস: আগে তো বললাম, Helicobacter হচ্ছে urease possitive. Patient কে radiolabeled urea ingest করা হয়। Urease, urea কে ভেঙে radiolabeled CO2 তৈরি করে। পরবর্তীতে Breathing এ Radioactivity detect করা হয়।
আর মনে রাখবি, Test for helicobacter antigen in stool হচ্ছে confirmatory test.
👧পার্বতী: ঠিক আছে, এবার পারব।
👦দেবদাস: আচ্ছা ঠিক আছে। আজ স্লাইস কেক নাই?
👧পার্বতী: না (বিরক্তের সাথে)।
বলেই উঠে চলে গেল পার্বতী। কতক্ষন একা একা বসে রইলো দেবদাস। ভাবলো, “কি আর করা? পারু তো এমনেই, কি কারনে কখনো অভিমান করে বুঝা বড় দায়।”
Reference : Lange Review Of Medical Microbiology and Immunology, 15th edition, page :156
Platform Academic / Anisur Rahman Riad
Shaheed Syed Nazrul Islam Medical College
Session : 2016-17