Continuing Medical Education
Alport Syndrome: এটা একটা genetic disease। এর জন্য তিনটা gene দায়ী থাকেঃ COL4A3 COL4A4 COL4A5 এই তিনটার মধ্যে COL4A3 ও COL4A4 থাকে Autosome এ। COL4A5 থাকে X-chromosome এ। এই gene গুলোর mutation হলে এই রোগ প্রকাশ পায়। Mutation দু রকম হয়ঃ Autosome এর COL4A3 বা COL4A4 এ mutation: Autosomal recessive…
মহামারী কোভিড-১৯ এ বিশ্ব মূলত অচল অবস্থায় চলে গেছে। এই অবস্থায় মানুষের জন্যে মানসিক চাপ সামলানো একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। কোভিড-১৯ এ মানসিক স্বাস্থ্য বিষয়ক গাইডলাইন প্রকাশ করেছে স্বাস্থ্য অধিদপ্তর ২৫ এপ্রিল, ২০২০ এ। গাইডলাইন টি ডাউনলোড করতে নিচের লিংকে ক্লিক করুন- https://dghs.gov.bd/images/docs/Guideline/Guideline%20for%20Mental%20Health%20Issue-COVID-19.pdf
Acute Epigastric Pain এর common কিছু Differential Diagnosis চিন্তা করি। 1. Peptic Ulcer Disease (PUD): এর জন্য 70% দায়ী Helicobacter pylori, 30% দায়ী NSAID। Acute peptic ulcer এর জন্য 25% দায়ী NSAID। NSAID পেইন এর prostaglandin secretion inhibit করে – pain কমায়। Prostaglandin কমে যাওয়ায় vasoconstriction হয় – ischaemia হয়…
অনেকে Type 2 DM রোগীর ক্ষেত্রে দেখা যায় খালিপেটে (Fasting) ব্লাড গ্লুকোজ ভাল থাকে, কিন্তু বেশি থাকে খাওয়ার দু ঘন্টা পর (post prandial)। ইনসুলিন দিয়ে short intermediate balance করে এটা নিয়ন্ত্রণ করা সহজ। কিন্তু অনেক রোগী সেটা নিতে মোটেই রাজি না। তাই insulin secretagogue হিসেবে Sulfonylurea দেওয়া হলে দেখা যায়…
আজ অনেকদিন পর সেই ছেলেটার কথা মনে পড়লো। বয়স কত হবে, ১০ কি ১২। বিশাল একটা পেট নিয়ে মেডিকেল চত্বরে ঘুরে বেড়াতো। লেকচার গ্যালারিতে আসতো টাকা তুলতে, রক্ত ওষুধ কেনার জন্য। সবাই ওকে সাধ্যমত সাহায্য করতো। ওর Thalassemia ছিল। এ রোগের অনেক রোগী দেখি, ওদের জন্য কষ্ট হয় বেশ। এর…
CDE: Canagliflozin Dapagliflozin Empagliflozin এই ওষুধগুলো Oral Anti-diabetic (OAD)। ইদানিং বেশ প্রচারও হচ্ছে। প্রেসক্রাইবও হচ্ছে অনেক। এক্ষেত্রে কিছু বিষয় জেনে রাখা ভাল। এরা হল SGLT2 inhibitors। SGLT2: Sodium glucose linked type 2। এই transporter channel থাকে nephron এর proximal convoluted tubule (PCT) এ। আর এর বড় ভাই SGLT1 থাকে proximal…
‘জ্বরের রাজ্যে পৃথিবী গদ্যময়, প্যারাসিটামল যেন ঝলসানো রুটি!’ বই খাতায় Paracetamol (acetaminophen) হল analgesic, যে ব্যথা কমায়, যদিও আমরা অহরহ ব্যথা কমাতে NSAID ব্যবহার করি শুরুতে। গাইডলাইন বলে আগে analgesic, তারপর কাজ না হলে NSAID। আমাদেরই বা কি করার আছে, এদেশের অনেক Paracetamol ব্যথা তো দূরে থাক – জ্বরই ঠিকমত…
বিখ্যাত ইংরেজ অভিনেতা’ Daniel Day-Lewis’ কে আমরা সবাই কমবেশি চিনি।তিনি ১৯৯০ সালে সেরা অভিনেতা হিসেবে অস্কারপ্রাপ্ত হয়েছিলেন যে মুভিটির জন্য তার নাম ‘My Left Foot’. মুভিটিতে তিনি’ Christy Brown’ নামক চরিত্রে অভিনয় করেছেন, যেখানে ‘Christy Brown’ নামের ছোট্ট শিশু ”Cerebral Palsy” নিয়ে একটি ওয়ার্কিং-ক্লাস আইরিশ পরিবারে জন্ম নেয়। তার বয়স…
গর্ভবতী মহিলা, সাথে তার অতি পন্ডিত ননদ। আমি উপদেশ দিচ্ছি, “বেশি বেশি সবুজ-হলুদ-লাল শাকসবজি আর ফলমূল খাবেন, সাথে দুধ ডিম। এতে প্রচুর ভিটামিন এ আছে।” কথার মধ্যে বাম হাত ঢুকিয়ে ননদের চিৎকার, “ভিটামিন এ না বাচ্চার জন্য ক্ষতিকর!” কিঞ্চিৎ হতচকচিত হয়ে, “কস কি মমিন! থুক্কু, কন কি আপা?” Vitamin A…
Chronic disease এ Iron deficiency anaemia হয়, অর্থাৎ Microcytic hypochromic anaemia হয়। কীভাবে হয় এই iron deficiency? Chronic disease এ বাড়ে কিছু inflammatory mediators, যেমন lymphocyte তৈরি করে অসংখ্য cytokines – যার মধ্যে একটি হল IL6। IL6 স্টিমুলেট করে Hepatocyte কে, তৈরি করে হরমোন Hepcidin। Iron খাওয়ার পর Duodenum থেকে…