Continuing Medical Education
অনেকে Type 2 DM রোগীর ক্ষেত্রে দেখা যায় খালিপেটে (Fasting) ব্লাড গ্লুকোজ ভাল থাকে, কিন্তু বেশি থাকে খাওয়ার দু ঘন্টা পর (post prandial)। ইনসুলিন দিয়ে short intermediate balance করে এটা নিয়ন্ত্রণ করা সহজ। কিন্তু অনেক রোগী সেটা নিতে মোটেই রাজি না। তাই insulin secretagogue হিসেবে Sulfonylurea দেওয়া হলে দেখা যায়…
⚫একটা কেস নিয়ে আলোচনা করি। আমি যখন টাঙ্গাইল চেম্বারে প্র্যাকটিস করতাম তখন এই রোগী দেখেছিলাম। রোগী বয়স : ২৮ বছর পেশা : গৃহিণী বাসা : মিরপুর (ঢাকা) এখন টাঙ্গাইলে মায়ের বাসায় এসেছে। ▪ পূর্ব ইতিহাস : রোগী Hypertensive । আজ থেকে ২.৫ বছর আগে তার জমজ বাচ্চা Abortion হয়। ২.৫…
আজ অনেকদিন পর সেই ছেলেটার কথা মনে পড়লো। বয়স কত হবে, ১০ কি ১২। বিশাল একটা পেট নিয়ে মেডিকেল চত্বরে ঘুরে বেড়াতো। লেকচার গ্যালারিতে আসতো টাকা তুলতে, রক্ত ওষুধ কেনার জন্য। সবাই ওকে সাধ্যমত সাহায্য করতো। ওর Thalassemia ছিল। এ রোগের অনেক রোগী দেখি, ওদের জন্য কষ্ট হয় বেশ। এর…
LEUCORRHOEA It means excessive normal vaginal discharge. ⚫Types : A. Non-Pathological / Physiological Leucorrhoea B. Pathological Leucorrhoea Physiological Leucorrhoea – This discharge is whitish, mucoid/watery, non-irritating. Example:: ▫At birth, ▫At puberty, ▫Ovulation, ▫OCP, ▫Pregnancy. Pathological Leucorrhoea – 1) Infection/ Diseases : Example : ▫Trichomoniasis, ▫Bacterial vaginosis, ▫Moniliasis, ▫Cervicitis, ▫Syphilis, ▫Gonorrhoea, …
CDE: Canagliflozin Dapagliflozin Empagliflozin এই ওষুধগুলো Oral Anti-diabetic (OAD)। ইদানিং বেশ প্রচারও হচ্ছে। প্রেসক্রাইবও হচ্ছে অনেক। এক্ষেত্রে কিছু বিষয় জেনে রাখা ভাল। এরা হল SGLT2 inhibitors। SGLT2: Sodium glucose linked type 2। এই transporter channel থাকে nephron এর proximal convoluted tubule (PCT) এ। আর এর বড় ভাই SGLT1 থাকে proximal…
ছোটবেলায় শোনা এক গল্প দিয়ে শুরু করি। এক জেলে মাছ মেরে ঝুড়ি ভর্তি করে বাড়ি এসেছে। এসে বউকে বলছে, ‘রান্না করো। আমার শরীরটা কেমন জানি চুলকায়, গোসল করে আসি।’ বউ ঝুড়ি থেকে মাছ উঠানে ঢাললো। ঢালা মাত্রই দেখে সেখানে এক জীবন্ত সাপ। দেখে তো বউ এর চিৎকার! তা শুনে ছেলের…
‘জ্বরের রাজ্যে পৃথিবী গদ্যময়, প্যারাসিটামল যেন ঝলসানো রুটি!’ বই খাতায় Paracetamol (acetaminophen) হল analgesic, যে ব্যথা কমায়, যদিও আমরা অহরহ ব্যথা কমাতে NSAID ব্যবহার করি শুরুতে। গাইডলাইন বলে আগে analgesic, তারপর কাজ না হলে NSAID। আমাদেরই বা কি করার আছে, এদেশের অনেক Paracetamol ব্যথা তো দূরে থাক – জ্বরই ঠিকমত…
বিখ্যাত ইংরেজ অভিনেতা’ Daniel Day-Lewis’ কে আমরা সবাই কমবেশি চিনি।তিনি ১৯৯০ সালে সেরা অভিনেতা হিসেবে অস্কারপ্রাপ্ত হয়েছিলেন যে মুভিটির জন্য তার নাম ‘My Left Foot’. মুভিটিতে তিনি’ Christy Brown’ নামক চরিত্রে অভিনয় করেছেন, যেখানে ‘Christy Brown’ নামের ছোট্ট শিশু ”Cerebral Palsy” নিয়ে একটি ওয়ার্কিং-ক্লাস আইরিশ পরিবারে জন্ম নেয়। তার বয়স…
মারিয়ার আজকে Community medicine প্রফের ভাইভা। লকডাউনের পর পরীক্ষা, ছুটিতে খুব একটা পড়ালেখা করেনি, এজন্য অনেক চিন্তিত। যাইহোক মারিয়ার ভাইভার সময় হয়ে গেল। আস্তে আস্তে মারিয়া সালাম দিয়ে ঢুকলো রুমে। External sir বললেন, “বসো”। মারিয়া বসলো, গলা শুকিয়ে আসছে তার। স্যার বললেন, “ভয় পেয়ো না’। মারিয়ার প্রথম Card question উঠলো…
গর্ভবতী মহিলা, সাথে তার অতি পন্ডিত ননদ। আমি উপদেশ দিচ্ছি, “বেশি বেশি সবুজ-হলুদ-লাল শাকসবজি আর ফলমূল খাবেন, সাথে দুধ ডিম। এতে প্রচুর ভিটামিন এ আছে।” কথার মধ্যে বাম হাত ঢুকিয়ে ননদের চিৎকার, “ভিটামিন এ না বাচ্চার জন্য ক্ষতিকর!” কিঞ্চিৎ হতচকচিত হয়ে, “কস কি মমিন! থুক্কু, কন কি আপা?” Vitamin A…