Continuing Medical Education
আষাঢ় মাসে তালপাকা গরমের বিষণ্ণ দুপুরে ডা. বকুল তার তল্পিতল্পা নিয়ে চেয়ারে ঝিমোচ্ছিল। রোগী আসার শব্দে ধড়ফড়িয়ে উঠে সামনে তাকিয়ে দেখে, এক মধ্যবয়সী ভুঁড়িয়ালা লোক (obesity) যার হাত-পা গুলো টিংটিঙে সুপারি গাছের ন্যায় সরু (muscle wasting) আর মুখখানা পূর্ণিমার চাঁদের মত গোল (moon face) দূর্বল পায়ে (muscle weakness) তার দিকেই…
রমযান মাস। এ মাসে প্রাপ্তবয়স্ক মুসলিমদের সূর্যোদয় থেকে সূর্যাস্ত পর্যন্ত রোযা রাখার আদেশ করা হয়েছে। তবে অসুস্থতাজনিত কারণে রোযা রাখার ক্ষেত্রে শিথিলতা আছে। পবিত্র কুরআনে এ ব্যপারে বলা হয়েছে, “আর তোমাদের মধ্যে কেউ অসুস্থ হলে বা সফরে থাকলে তারা অন্য সময় তা পূর্ণ করে নেবে। (সূরা বাকারা : ১৮৫)” সেই…
কুল বংশের রাজা বকুল হঠাৎ করে খেয়াল করলেন গভীর নিশিতে প্রকৃতি তাকে প্রায়ই ডাকে। সেই ডাকে সাড়া দিতে তাহকে ঘুম ভেঙে বারবার যেতে হয় জংগলে। ভাগ্যিস ডাকটা ছোট ছিল, বড় হলে কবিরাজের যে বারোটা বাজতো! তো পরেরদিন কবিরাজের ডাক পড়লো। তিনি চিকিৎসা বিদ্যার পোটলাপুটলি নিয়ে সোজা এসে দরবারে হাজির। আজকালের…
Diabetes রোগের চিকিৎসার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ অংশ হলো insulin therapy. ইনসুলিন সাধারণত আমাদের skin এর নিচে fat এ inject করা হয়। ইনসুলিন এর ডোজ মেনে চলা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, সময়মত ইনসুলিন এর ডোজ না নিলে blood sugar লেভেল বেড়ে রোগীর অবস্থার অবনতি ঘটতে পারে। একারণে দূর পাল্লায় ভ্রমণের সময় ও এবিষয়ে খেয়াল…
Gonad: পুরুষের testes আর মহিলাদের ovary কে gonad বলা হয়। Gonadal hormone: Testes ও ovary তে যেসব hormone তৈরি হয়, তাকে gonadal hormone বলা হয়। Testes এ তৈরি হয় testosterone, ovary তে তৈরি হয় estrogen এবং progesterone। তাই এই hormone গুলোকে gonadal hormone বলা হয়। আবার এইগুলোকে sex hormone ও…
অনিক: কিরে কিছুদিন হলো সকালের ক্লাসে আসছিস না! ব্যাপার কি? সারারাত ধরে কি PUBG খেলিস নাকি? মানিক:আরেহ না রাত জেগে PUBG ও তো খেলতে পারছিনা । কিছুদিন হলো প্রচন্ড ঘুম পায়। আগে আগে ঘুমিয়ে পড়লেও সকালে উঠতে পারি না(Somnolence)। তোর কি খবর বল। তোকে এমন রোগা রোগা লাগছে কেন? চোখের…
মনুর মা খোদেজা, তার বুকে দুধ আসে না। মনুর বয়স ৭ দিন, দুধ পায়না তাই আলা খায়! আলা হলো চালের গুড়া, সাথে গরুর দুধ আর চিনি। খোদেজা বেশ হ্যাংলা পাতলা। ফ্যাকাসে চেহারা। শরীর দূর্বল। ডেলিভারি হয়েছে বাড়িতে, দাই দিয়ে। খুব রক্ত গিয়েছে। এনিমিয়া বেশ। রক্তচাপ কম। হাত পা ঠান্ডা। পরিকল্পনা…
মেডিসিন হল শার্লক হোমসের রহস্যের মত, সমুদ্র থেকে আতিপাতি করে ক্লু খুঁজে খুঁজে গোলকধাঁধা মিলানো। এটা কঠিন, কিন্তু মিলাতে পারলে মজার। সমুদ্র যাত্রা শুরু হল, আমার ডুবে যাওয়ার সম্ভাবনা সমূহ, তবুও চেষ্টা। পুরুষ রোগী। বয়স ৪৫। সমস্যাঃ শরীর দূর্বল। খাওয়ার রুচি একদমই কম। বমি ভাব, বমি। ওজন কমে যাচ্ছে। কতটুকু…
অনেকে Type 2 DM রোগীর ক্ষেত্রে দেখা যায় খালিপেটে (Fasting) ব্লাড গ্লুকোজ ভাল থাকে, কিন্তু বেশি থাকে খাওয়ার দু ঘন্টা পর (post prandial)। ইনসুলিন দিয়ে short intermediate balance করে এটা নিয়ন্ত্রণ করা সহজ। কিন্তু অনেক রোগী সেটা নিতে মোটেই রাজি না। তাই insulin secretagogue হিসেবে Sulfonylurea দেওয়া হলে দেখা যায়…
CDE: Canagliflozin Dapagliflozin Empagliflozin এই ওষুধগুলো Oral Anti-diabetic (OAD)। ইদানিং বেশ প্রচারও হচ্ছে। প্রেসক্রাইবও হচ্ছে অনেক। এক্ষেত্রে কিছু বিষয় জেনে রাখা ভাল। এরা হল SGLT2 inhibitors। SGLT2: Sodium glucose linked type 2। এই transporter channel থাকে nephron এর proximal convoluted tubule (PCT) এ। আর এর বড় ভাই SGLT1 থাকে proximal…